마약류 양도･양수 계약서

1. 양도인              ※ 양도·양수인 팩스번호 반드시 기재(승인공문 팩스발송)

허가번호		허가종별
대 표 자	(인)	전화번호
업 소 명		팩스번호
소재지(도로명)

2. 양수인

허가번호		허가종별
대 표 자	(인)	전화번호
업 소 명		팩스번호
소재지(도로명)

3. 양도사유 :

아래 품목을 양도․양수하고자 합니다.

양도(양수)하고자 하는 마약류 상세내역

※ 규격, 수량 기재 예시 ⇨ (포장단위) 규격: 30정/병, 수량: 2병  (낱알) 규격: 1정, 수량: 5정

제조회사명	품 명 (용량구분)	규 격 (-정/병,갑)	수 량 (병,정,캡슐)	제 조 번 호	유 효 기 간	구 분 (마약/향정)

20    년  월    일

대전광역시 대덕구보건소장 귀하

양도(양수)하고자 하는 마약류 상세내역

※ 규격, 수량 기재 예시 ⇨ (포장단위) 규격: 30정/병, 수량: 2병  (낱알) 규격: 1정, 수량: 5정

연번	제조회사명	품 명 (용량구분)	규 격 (-정/병,갑)	수 량 (병,정,캡슐)	제 조 번 호	유 효 기 간	구 분 (마약/향정)
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