응  시  원  서

본인은 신탄진 문화의 집 기간제 근로자 채용에 응시하고자 원서를 제출하며 다음사항을 서약합니다.

본인은 응시자격에 적합한 자로서 아래 기재사항과 제출된 서류는 사실과 다름없으며, 만일 시험합격 또는 채용 후 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 채용의 취소처분에도 이의를 제기하지 아니할 것과 시험에 따른 주의사항 등 제반 지시사항을 엄수하고 위반 시에는 어떠한 조치도 감수하겠음을 서약합니다.

신탄진동장 귀하

년     월      일    성명            (서명)

※ 응시번호			성 명			(한글)
응시등급	기간제 근로자
						(영어)
응시분야	신탄진 문화의 집		생년월일					성별	남
									여
자격․ 면허 종류
공무원 가족여부	가족 중에 공무원이 없으며, 추후 발생시 사업 참여자에서 탈락되는 것에 동의합니다. 확인자: (서명)
현주소								자택전화
								휴대전화
주 요 경 력 (최 근)	기 간			직 장 명			직 위	담당업무
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
병 역	군 별			구 분	일반병, 보충역, ROTC, 학사장교, 부사관, 면제
	근무기간	년 월 ~ 년 월
첨부서류	응시원서( ), 주민등록초본( ), 개인정보 수집·이용 동의서( ), 범죄 전력 조회동의서( ), 기타서류( )
※응시번호는 공란으로 응시자가 기입하지 않습니다.

이    력    서

사 진 (3㎝×4㎝) ※응시원서 동일사진	성명	한 글		주민등록 번 호	- (만 세)
		한 자
	주 소
	연 락 처		자 택 : 휴대폰 :	이메일

1. 학    력

기 간	학교명 및 학과(전공)	학 위
~	○○대 ○○대학원
~	○○대학교 ○○학과
~	○○고등학교

2. 주요경력

기 간	근 무 처	직 책	업무내용
. . ~ . .( 년 월)
. . ~ . .( 년 월)
. . ~ . .( 년 월)
. . ~ . .( 년 월)

3. 자 격 증

자격증 종류	취득일시	발급기관	비 고

위에 기재된 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

.    .     .

작성자(응시자) :            (인)

<개인정보 수집·이용·제공 동의서 >

개인정보 수집 및 이용동의서

대전광역시 대덕구 신탄진동은 신탄진 문화의 집 기간제근로자 채용을 위해 아래와

같이 개인정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용목적

- 기간제 근로자의 채용심사를 위해 필요한 본인 확인 및 심사자료

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목: 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 이메일 등

- 고유식별번호 : 주민등록번호

※ 4대 보험 취득 및 급여지급을 위하여 최종 합격자에 한하여 수집

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 채용심사 기간에만 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을

경우 채용심사 대상에 포함되지 못합니다.

5. 개인정보의 제3 자 제공

- 기간제 근로자 채용 신청에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

- 다만, 최종합격자에 한하여 신원조회를 위하여 신원조회 관련 부처에 제공될 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함(  ), 동의하지 않음(   )

고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함(   ), 동의하지 않음(   )

년    월    일

주민등록번호 :          -                성명 :             (서명)

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

<성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 조회 동의서>

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 신탄진 문화의 집(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)의 취업자등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
대덕경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]