아동학대 신고의무자 교육 결과보고서
시설 또는 기관명
소재지 (시도 및 시군구)	대전 대덕구	시설장 (기관장) 성명
교육일시	ex) 2022.5.1.	강사명(소속)	*집합 강사교육일 경우만 작성
총 인원수 (2022.12.31.기준)	명	교육 수료인원	명
교육시간	시간	교육방법	□ (집합) 강사교육 □ (집합) 시청각교육 □ (인터넷) 복지부 위탁 기관 □ (인터넷) 기타 원격교육기관 < 1개 이상 선택 >
* 교육방법 중 ‘(인터넷) 기타 원격교육기관’을 선택한 경우 추가 작성
교육(탑재)운영 기관 명		탑재 사이트 주소
<증빙자료>
기관(시설)장의 책임하에 위와 같이 (위탁)교육을 실시하였습니다. 2023년 월 일 기관명(또는 시설명) 기관장 성명 (서명)

참석자 서명부

○ 의료기관명:
연번	구분	이름	서명	연번	구분	이름	서명
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12				32
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15				35
16				36
17				37
18				38
19				39
20				40

※ (구분)란에는 해당 면허(자격)를 적습니다. [의사, 치과의사, 한의사, 간호사, 조산사, 임상병리사, 방사선사, 물리치료사, 작업치료사, 치과기공사, 치과위생사], 간호조무사